第82章 西郊矿井坍塌事故，大批伤员即将送达

    孟燕放下对讲机，转身就往李森的办公室跑。


    “李主任！”


    李森正在看文件，听到声音抬起头。


    “什么事？”


    “西郊矿井坍塌，大批伤员，首批十五分钟内到。”


    李森猛地站了起来。


    “启动二级应急！”


    他推开门，大步走向红区中央。


    “所有人注意！”


    他的声音不大，但在红区里清晰地传到了每一个角落。


    “西郊矿井坍塌事故，大批伤员即将送达，全科进入应急状态！”


    “孟燕，通知黄区和绿区抽调人手支援红区，主要是护士，至少四个人！”


    “赵雅琴，你负责分诊台，伤员到了之后第一时间分级，红标直接送抢救位，黄标送留观区，绿标分流到黄区处理！”


    “吴凡、孙吉，你们两个各守一个抢救位，准备好急救车和基础器械！”


    “周泽，你从黄区调过来，负责协调后续会诊和转科！”


    李森的调度又快又准。


    然后他的目光转向了陆晨。


    “陆晨。”


    “在。”


    “手术室刚启用，今天就要上战场了。”


    “矿井坍塌的伤员，挤压伤、骨折、内脏损伤都有可能出现，如果有需要紧急手术的，你进手术室处理。”


    “明白。”


    李森点了点头。


    “另外，由我本人作为你的督导，如果手术中有需要我的，随时呼我。”


    “好。”


    整个红区开始高速运转。


    护士们开始清点抢救物资，更换床单，准备输液架和监护设备。


    陆晨走到手术室门口，再次检查了一遍设备状态。


    无影灯，正常。


    监护仪，正常。


    麻醉机，正常。


    腹腔镜系统，正常。


    器械车上摆满了各类手术器械，消毒包整齐排列。


    一切就绪。


    沈小柠跑过来。


    “陆医生，护士长让我跟你搭配。”


    陆晨看了她一眼。


    “紧张吗？”


    “有一点。”


    “深呼吸。”


    沈小柠深深吸了一口气，又慢慢呼出来。


    “好点了。”


    “今天的情况会比较复杂，你负责的事情就是两件：第一时间备好我要的器械和耗材，以及记录每个病人的生命体征变化，做得到吗？”


    “做得到！”


    “好。”


    ……


    下午两点二十八分。


    急救车的警笛声由远及近。


    第一辆救护车停在了急诊科门口。


    后面紧跟着第二辆、第三辆。


    红区的大门被推开，担架推了进来。


    第一批伤员到了。


    赵雅琴站在分诊台前，快速评估每一个被推进来的伤员。


    “这个，右下肢开放性骨折，大量出血，红标！送一号抢救位！”


    “这个，头面部擦伤，意识清楚，绿标！送黄区！”


    “这个，胸部挤压伤，呼吸困难，血氧八十七，红标！送二号抢救位！”


    伤员一个接一个被推进来。


    大部分人满身泥灰，工服破烂，有的在呻吟，有的已经没了声音。


    陆晨站在红区中央，目光快速扫过每一个被推进来的伤员。


    真实之眼自动激活。


    每一个伤员进入他的视线范围内，系统就会给出即时的诊断信息。


    第一个被送到他面前的，是一个四十多岁的矿工。


    【真实之眼扫描完成】


    【患者信息：男性，45岁】


    【主诉：矿井坍塌时被落石砸中左侧胸腹部，约40分钟前受伤】


    【真实之眼诊断：左侧第7、8、9肋骨骨折（其中第8肋刺入胸腔），左侧血气胸，脾脏挫裂伤（ii级），腹腔内出血约800ml】


    【危险等级：a级（极高危）】


    【当前症状：左胸壁畸形压痛，呼吸音左侧明显减弱，腹肌紧张，移动性浊音阳性，血压90/60mmhg，心率118次/分，血氧89%】


    【建议：立即行左侧胸腔闭式引流解除血气胸，同时紧急联系普外科行脾脏损伤处理，腹腔内出血需密切监测，若出血量持续增加需紧急手术】


    【警告：患者脾脏挫裂伤有进一步破裂风险，腹腔内出血量正在缓慢增加中】


    a级。


    陆晨的眼神沉了下来。


    “赵姐！”


    他喊了一声。


    赵雅琴正在分诊台那边忙着，听到声音转过头。


    “这个病人，胸腹联合伤，左侧血气胸加脾脏挫裂，腹腔内有出血，我先做胸腔引流，同时需要紧急联系普外会诊！”


    赵雅琴快步走过来，看了一眼病人的情况。


    血压在下降，血氧不到九十。


    “好，你先处理胸腔，我通知普外！”


    她拿起电话就拨。


    陆晨转向沈小柠。


    “胸腔闭式引流包，局麻药，水封瓶，备好了吗？”


    “备好了！”


    沈小柠虽然紧张，但动作没有乱。


    器械车已经提前摆在了抢救位旁边。


    陆晨戴上手套，快速定位穿刺点。


    真实之眼已经标注了最佳穿刺位置：左侧第六肋间腋中线。


    这个患者没有胸腔粘连的既往史，穿刺难度远低于上次的张戈。


    但速度同样需要快。


    局麻，切皮，钝性分离肋间肌层，穿透壁层胸膜——


    暗红色的血液和气体同时涌出。


    引流管顺利置入。


    水封瓶连接完毕，液面波动正常，气泡溢出。


    从开始到完成，两分四十秒。


    沈小柠在旁边记录生命体征。


    “血氧在回升，从89到92了！”


    “继续观察。”


    陆晨固定好引流管，检查了一下引流量。


    第一个五分钟引出了约三百毫升血性液体。


    量不小，但在可控范围内。


    “腹部的情况先保守观察，每十分钟查一次腹围，如果腹围进行性增大或者血压继续下降，随时通知我。”


    “明白！”


    陆晨刚处理完这个病人，第二个伤员已经被推了过来。


    是一个三十出头的年轻矿工。


    右前臂和右手被落石砸伤，手掌的皮肤几乎被撕裂了一半，可以看到下面的肌腱和骨骼。


    鲜血不断地往外涌。


    【真实之眼扫描完成】


    【患者信息：男性，32岁】


    【主诉：矿井坍塌时右手被落石砸伤，约35分钟前受伤】


    【真实之眼诊断：右手第2、3掌骨开放性骨折，伸指肌腱断裂（示指、中指），掌深弓动脉分支破裂活动性出血，尺神经浅支损伤】


    【危险等级：b级（高危，存在手功能丧失风险）】


    【当前症状：右手大面积软组织撕裂伤，活动性出血，示指中指无法伸直，环指小指感觉减退】


    【建议：立即止血，彻底清创后行肌腱吻合及骨折固定，需急诊手术，术中注意保护残余神经功能】


    【警告：若不及时手术，缺血时间过长将导致手指远端组织坏死，面临截指风险】