第二卷｜清河乡卫生院 第28章 群毒骤起

    最新网址：.biquluo向老汉的腰病过去没几日，清河乡卫生院又回到了往常的忙乱。周云飞在诊室里翻着旧病历，翻着翻着，翻到了上年腊月那几页——那是他到清河乡后头一回，一下子被推到这么大场面的两桩事：一桩腊月初八的集体中毒，一桩腊月廿三的毒蘑菇。这两桩旧案，像是给清河乡这往后的一年，提前打了个底。


    那是上年的腊月初八，大巴山里落了头一场冻雨。


    清河乡卫生院的屋檐下挂着半尺长的冰棱，风一过，冰棱相击，叮当作响。周云飞一早刚查完房，正坐在诊室里给一个老慢支改方子，值班室的电话忽然炸了。


    是沙河村大队支书老吴的声音，带着哭腔：“周院长，出大事了！村里王会计家办喜事，中午摆了二十桌，这会儿倒下一片，上吐下泻的，人都抬到晒坝上来了！”


    周云飞手里的笔一顿：“多少人？”


    “数不清，光我看见的就有三四十个！有几个老汉儿都吐脱了形，站都站不住！”


    “你听我说，”周云飞声音稳下来，“第一，立刻叫人把今天中午桌上没动过的菜、特别是卤菜、凉拌菜，全部原封不动用盆扣起来，谁也不许动；第二，把病人按轻重分开躺，吐得厉害、拉得脱水的放到上风头那间大屋，轻的就在晒坝边坐着；第三，烧一大锅姜开水，谁也不许喝生水。我马上带人到。”


    挂了电话，他一扯白大褂下摆就往外走。老郑院长正端着搪瓷缸子喝早茶，听见动静探出头：“怎么了？”


    “沙河村集体食物中毒，我带赵平、小孙小余下去。”周云飞脚步没停，“郑院，麻烦您在院里牵头：药剂室备二十支庆大、十支阿托品、五大瓶葡萄糖盐水；化验室空出来接标本；另外您得替我给县卫生局顾股长打个电话，按疫情报告，一小时内必须报上去。”


    老郑把缸子往桌上一顿：“我这就去！你放心，院里这边我顶着。”


    赵平拎着急救箱从走廊那头跑过来，一听说是群体中毒，眼睛都瞪圆了：“老周，多少人？咱们这点液体够不够？”


    “先去再说。”周云飞跳上三轮车斗，“老苟！老苟你也跟来，带上绿豆、甘草、黄连、藿香，能背多少背多少！”


    老苟从药房窗口探出半个脑袋：“哎！”


    三轮车在冻得硬邦邦的山路上颠得要散架。周云飞一边走一边在脑子里过筛子：喜宴、二十桌、同时上吐下泻——这是典型的细菌性食物中毒，潜伏期短，集体发病。最可疑的是卤味和凉拌菜，深冬天冷，办酒的人家图省事，头天卤好的肉、头天拌好的肘子，搁在堂屋里一夜，第二天再回锅不热透，金黄色葡萄球菌的肠毒素、沙门氏菌，最容易在这种东西上繁殖。


    到了王会计家晒坝，眼前的景象让他心里一沉。


    二十来个汉子婆娘横七竖八躺了一院，捂着肚子哼哼，几个老婆子抱着瓦盆哇哇吐，小孩子哭得嗓子都哑了。一个六十来岁的老头嘴唇发白，眼窝深陷，被儿子架着还在一阵一阵地拉，裤脚都湿了。


    周云飞蹲下身，先捏住那老头的手腕。脉细数而软，一息五至有余。翻开眼皮看结膜，干得发皱，舌头红、苔黄腻，嘴里呼出一股酸腐气。


    “老人家，什么时候开始吐的？”


    “刚……刚散席半个钟头就闹肚子……”老头有气无力。


    “吐了几回？拉了几回？”


    “吐……五六回，拉七八回……”


    周云飞站起来，声音不高，但晒坝上每个人都听得见：“我是乡卫生院的周云飞。现在听我指挥——赵平，你负责最重的这几个：这个老头、那边两个上了岁数的，立刻建静脉通道，糖盐水加维生素c，能口服补盐的先喝。小孙，你拿个本子，把所有病人登记：姓名、年龄、什么时候吃的、吃了什么、吐了几回拉了几回、现在感觉怎么样，一个都不能漏。小余，你跟着赵平分液体。老苟，你立刻在灶房架三口大锅，绿豆一斤半、甘草四两、黄连二两、藿香三两，先煎出来当茶给轻症的灌。”


    他转头对老吴说：“吴支书，你叫两个妇女主任，把还能走的病人，按我说的分三等：能自己坐起来、只是肚子疼的，坐晒坝东边；吐得站不起来但神志清楚的，坐中间；像这个老头一样脱了水、嘴唇发白的，躺西边那间大屋。分级分诊，别一窝蜂挤。”


    老吴一叠声应着，扯着嗓子就去安排。


    赵平一边扎液体一边低声问：“老周，要不要先做个呕吐物培养？”


    “来不及。”周云飞摇头，“先救命，后查因。标本我已经叫院里留了，回头让县防疫站来取。现在最要紧的是防脱水、防休克。深冬腊月，本来就冷，再吐再拉，老年人一脱水最容易出人命。”


    他走到那盆被吴支书扣起来的卤肘子前，揭开盆沿闻了闻。一股微微发酸的油脂味，不重，但舌头一舔就知道——这卤味至少在常温下放了一夜，而且回锅没烧开透。


    “吴支书，”他回头，“这肘子是谁卤的？”


    王会计脸都白了：“是……是我内兄从镇上王记卤味铺端回来的，说省事。今天一早八点端进门，在堂屋搁着，十点多切了凉拌上桌……”


    周云飞心里咯噔一下。王记卤味铺——王记药行那个王老板，旗下什么买卖都沾。他不动声色：“所有吃了这个肘子的，是不是都发病了？没吃肘子的，比如吃素的小孩、坐月子的媳妇，有没有事？”


    老吴那边已经让小孙登记得差不多，翻了翻本子：“周院长，还真是！吃了凉拌肘子的，三十七个全倒了；那两个没碰肘子的小孩，到现在活蹦乱跳。”


    “源头就是它。”周云飞一指那盆肘子，“封起来，贴封条，谁也不许动。等县防疫站来人取样。”


    赵平那边已经给最重的三个老人挂上了液体，眉头拧着：“这个老头血压才九十/六十，心率一百一十，典型低血容量。”


    “再给他加一支碳酸氢钠，估计酸中毒了。”周云飞伸手一搭老头额头，“没发烧，但四肢发凉。小余，把那条毯子拿过来给他盖上。”


    老苟的大锅药煎上了，绿莹莹的汤气咕嘟咕嘟往外冒。周云飞走过去，自己先舀了一碗尝了尝——绿豆清热解毒，甘草和中解毒，黄连厚肠止痢，藿香化浊和中，四味合在一起，正合这种暑湿秽浊、毒邪犯胃的局面。他对围过来的轻症病人说：“这是药汤，苦，但管用。一碗一碗喝，能喝多少喝多少，别一口气灌，免得又吐。”


    一个年轻媳妇捂着肚子问：“周院长，我这会不会死人啊？”


    周云飞看了她一眼：“你脉还洪，舌苔虽然腻但没黑，吐的东西也没有血，死不了。喝药，躺着，两三个时辰就缓过来了。”


    他这一句话说得笃定，晒坝上慌乱的人心一下子定了大半。


    小孙蹲在小桌前一笔一划登记，手还有点抖。周云飞走过去拍拍他肩膀：“慌什么？”


    “周老师，我……我没见过一下这么多病人。”小孙脸涨得通红。


    “第一次都这样。”周云飞低声说，“你记住，群体食物中毒，最怕的不是病人多，是乱。分级分诊、留好标本、找到源头、上报防疫，四件事做到位，就不会出大乱子。”


    日头偏西的时候，最重的三个老人液体输进去，脸色慢慢回过来。老头要了碗粥，喝完竟能坐起身。其余轻症喝了大锅药，上吐下泻也渐渐止了。


    晒坝上的汉子婆娘缓过劲来，三三两两围到周云飞跟前，七嘴八舌：“周院长，你这是神医啊！几十号人，一口大锅药就稳住了！”“要不是你来得快，这一坝子人，怕是要抬出去好几个！”


    周云飞摆摆手：“我哪是什么神医。你们遭了罪，是卫生院大家伙一起救的——赵大夫扎针挂水，老苟煎药，小孙小余登记分诊，缺一个都转不动。要说神医，得是乡里乡亲自己心里那杆秤，掂量出来的。”


    这话说得实在，可架不住人嘴。消息传回沙河村，又经王会计家这场喜事一散，整个清河乡都知道了：“周院长一口大锅药，救了几十号人！”过了几日，邻乡也有人翻山过来，说想请周院长去给家里老人看看拖了多年的老毛病。


    老郑的电话打过来，背景里是卫生院的忙乱声：“云飞，顾股长说了，县防疫站明天一早就到。院里这边又接了两个轻的，我让他们照你那方子煎上了。”


    “郑院，”周云飞握着话筒，“麻烦您跟顾股长讲一句，可疑食物是镇上王记卤味铺的凉拌肘子，请防疫的同志重点查一下他们的货源和卫生。”


    “记下了。”


    挂了电话，赵平一边收针头一边感慨：“老周，今天这一仗，要不是你压得住，非得乱套不可。”


    周云飞望着晒坝上渐渐安定下来的病人，搓了搓冻得发麻的手：“这才刚开头。深冬办酒，天寒地冻，最容易出这种事。回头得跟乡里提一提，办席的食具、卤菜，都得有个规矩。”


    小孙举着登记本跑过来：“周老师，三十七人全登完了，最重的四个已经稳住，轻的三十三个都在喝药。”


    周云飞接过本子翻了翻，厚厚一沓名字，眉头却没松开。他望着镇上去的方向，那里是王记药行的招牌，在暮色里隐约挑着一角。


    他在心里默默记了一笔：王记的卤味，跟王记的药，怕是一条根上长出来的东西。


    他不知道，这桩腊月的旧账，日后会一路跟着他，从清河跟到县城。而此刻，晒坝上那些缓过劲来的乡邻，早把“周院长是神医”的话，捎进了镇上。王记铺子里那个胖掌柜听了，只眯着眼笑，没接话，转身把一叠写满药名的单子，又往怀里揣了揣。