第138章 十四小时

    五分钟之后，皮瓣的颜色已经比较稳定了，并且张力也没有再上升。


    陈越说：“可以固定。”


    皮瓣吻合并不一定要考虑美观问题。


    陈越要求每个伤口都要避开血管蒂、留出引流口，并且不能把死腔封闭起来。


    由顾承洲协助摆好引水带。


    邵峰继续记录。


    但是他写的字已经变斜了。


    罗启在旁边接过一部分记录工作。


    许明负责核对输液、用药和抗生素时间点。


    虽然他们不能上主台，但是他们第一次真正参与了一台多学科保肢手术的完整链条。


    凌晨临近时，最后一层皮肤缝合开始。


    陈越用的是间断缝合。


    每一针都留出观察空间。


    他没有把伤口缝得漂亮。


    因为这只手现在最需要的不是漂亮。


    它需要能活下来。


    最后一针完成时，墙上的时钟指向凌晨零点四十七分。


    整整十四个小时。


    陈越放下持针器。


    手术室里没有掌声。


    所有人都累得说不出话。


    但是每个人都看向那只被保留下来的右上肢。


    皮瓣颜色稳定。


    远端仍有低水平血供表现。


    指端比术前多了一点红润。


    虽然它离真正恢复还有很远，但是第一道生死关已经过去。


    顾承洲低声道：“结束？”


    陈越没有立刻回答。


    他又检查了一遍动脉搏动、静脉回流、皮瓣张力、引流位置和固定角度。


    紧接着，他才说：“第一阶段结束。”


    麻醉科主任立刻安排转运。


    icu医生接上监护设备。


    护士把术后记录单推到陈越面前。


    陈越没有坐下。


    他直接口述医嘱。


    “术后抗凝按血管外科方案执行。”


    “抗痉挛用药，保温，患肢抬高。”


    “皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管再充盈，每小时一次。”


    “吻合口区域不能受压。”


    “引流量、尿量、乳酸、肌酸激酶、凝血功能动态复查。”


    “出现皮瓣颜色变暗、张力上升、温度下降、远端灌注变差，立刻通知手术组。”


    顾承洲看着他。


    “你先休息，我来补。”


    陈越摇头。


    “先把关键医嘱写完。”


    虽然他已经很累，但是他不敢把术后第一小时交给模糊记忆。


    这台手术不是完成缝合就算结束。


    真正的危险，从病人离开手术室才开始。


    此刻，陈越在脑中打开系统商城。


    初级商城里，【精神恢复药剂】仍然亮着。


    他没有犹豫。


    使用。


    一股清醒感迅速压住疲惫。


    身体仍然酸痛，但是大脑已经能重新转动。


    陈越继续把术后停止条件写完。


    周干事拿着记录单进来。


    “陈医生，授权节点和术中方案调整已经记录完毕，还需要你补充总设计说明。”


    陈越接过笔。


    但是顾承洲直接把笔拿走。


    “我来写，你签字复核。”


    陈越看了他一眼。


    这一次他没有坚持。


    因为手术已经结束，他需要把精力留给术后危象。


    患者被推出手术室时，走廊外已经站满了人。


    家属等在警戒线后。


    患者妻子从白天等到黑夜，又从黑夜等到凌晨。


    她看到手术车出来时，整个人几乎站不稳。


    唐晓琪和王珂也在不远处。


    白天在急诊办公室门口的较劲，此刻早就不见了。


    两个人都安静地坐在长椅上。


    虽然她们谁也没有先说软话，但是从傍晚开始，她们就一起给急诊护士送水，一起帮忙拦住想打听消息的人。


    她们的竞争在这一夜变成了同一种担忧。


    陈越摘下口罩，走到家属面前。


    他的脸色很差，但是声音还算稳。


    “手术第一步成功了，血流通了。”


    患者妻子捂住嘴。


    陈越接着说：“但是未来七十二小时是危险期，血管痉挛、血栓、感染、皮瓣坏死都有可能发生。”


    “现在只能说，我们争取到了下一关。”


    患者妻子听完后，双腿一软就要跪下。


    陈越和顾承洲同时伸手把她扶住。


    顾承洲沉声道：“别跪，后面还需要你配合。”


    陈越也说道：“他还没过危险期，你要保存体力。”


    患者妻子哭着点头。


    但是她仍然抓着陈越的袖口。


    “谢谢医生，谢谢你们。”


    陈越没有说漂亮话。


    “先按医嘱来，千万不能乱动。”


    护士很快把患者推向监护病房。


    陈越目送病人进去后，才看向唐晓琪和王珂。


    他只是点了一下头。


    两个人都没有上前打扰。


    因为她们看得出来，他已经到极限了。


    秦建平走过来。


    “先去休息室。”


    陈越还想说监护病房。


    顾承洲直接按住他的肩膀。


    “我盯第一小时，你睡二十分钟。”


    陈越没有再争。


    休息室的门关上后，陈越才坐到椅子上。


    但是他没有立刻睡。


    系统提示在这一刻连续响起。


    【叮。】


    【恭喜宿主完成超高难度毁损伤保肢手术。】


    【在合规授权和多学科协作下，成功完成清创、骨骼稳定、血管重建、皮瓣覆盖。】


    【判定为重大急诊贡献。】


    【奖励济世值100点。】


    【奖励中级宝箱x2。】


    【解锁新功能：技能融合。】


    紧接着，新的说明出现在系统面板上。


    【技能融合，初级。】


    【可将两个大师级相关技能融合为全新的宗师级技能。】


    【融合需消耗大量济世值。】


    陈越看着面板。


    此刻他的济世值已经再次变化，宝箱数量也增加了。


    但是他没有立刻去研究。


    因为他脑子里还全是赵立军的皮瓣颜色、吻合口张力和术后危象。


    宗师级手外创伤修复经验告诉他，真正困难的不是台上把血管接通。


    而是接下来三天，让这条血管一直通着。


    他关掉面板。


    随后，他靠在椅背上。


    药剂带来的清醒没有完全消失，但是身体已经在抗议。


    几分钟后，他终于睡着。


    但是市人民医院没有睡。


    监护病房里，顾承洲亲自站在床边。


    血管外科值班医生每十五分钟查看一次皮瓣。


    护士把皮瓣颜色、温度、张力、毛细血管再充盈时间写进专门表格。


    整形外科副主任也没有走。


    骨科主任回办公室喝了一口水，又重新回来确认外固定架没有压迫血管通道。


    秦建平在医务科办公室里看完整台手术特别记录。


    他没有让宣传科发布任何消息。


    但是院内工作群已经传开了。