第224章 眼下最紧迫的是第三台手术
3个月前 作者： 雪梨炖奶
沈小柠走了。
陆晨靠在椅背上，拿出手机给李森发了一条消息。
【陆晨：凌晨急诊开胸做了一台肺楔形切除，郑大安主任已经确认签字】
几分钟后，李森回了。
【李森：两天两台，够快的，第三台呢】
【陆晨：等神经外科的合适病例】
【李森：不用刻意等，你在红区正常接诊，这种病例迟早会来的，别忘了你在急诊科】
【陆晨：明白】
陆晨放下手机。
李森说得对，在急诊科，什么样的病例都可能来。
他不需要去找病例，病例会自己来找他。
上午七点半，正常交班。
赵雅琴在交班会上提了凌晨那台开胸手术，所有在场的医生护士都知道了。
吴凡听完之后摇了摇头。
“你这个人是不是什么手术都能做。”
陆晨没有回应。
孙吉在旁边接了一句。
“彭院长指定的三台手术，两天搞定两台，照这个速度，第三台估计明天就完事了。”
吴凡看了他一眼。
“你就不能少说两句。”
“我说的是事实嘛。”
赵雅琴拍了拍桌子。
“行了，交班继续。”
交班结束后，陆晨回到红区继续日常接诊。
上午的节奏比较平稳。
一例食物中毒的年轻女性，腹泻呕吐，陆晨给出了补液和止吐止泻的方案。
一例慢阻肺急性加重的老年男性，陆晨在听诊后判断合并了下呼吸道感染，给出了抗感染和支气管扩张剂的联合方案。
一例右踝关节扭伤的中年女性，陆晨查体后排除了骨折，用弹力绷带固定后嘱咐冰敷和抬高患肢。
每一个病例都在为系统贡献着经验值，虽然单个增长不大，但日积月累的效果很可观。
中午十二点，沈小柠准时出现。
“今天做的是鱼香肉丝和素炒豆芽，对了还有一碗冬瓜排骨汤。”
“你昨天说要做鱼香肉丝来着。”
“对呀，说了就要做到，这是原则。”
陆晨吃了一口。
“味道不错。”
“真的？我鱼香肉丝里面的胡萝卜切得不太均匀，怕你介意。”
“我吃饭不看胡萝卜的形状。”
沈小柠笑了。
“也是，你手术的时候那么精确，吃饭的时候倒是不挑。”
两个人吃完饭，聊了一会儿。
“对了，我哥给我发消息了，说孤儿院的屋顶已经修好了。”
“这么快？”
“嗯，龙哥那边派的人，我哥说用的都是好材料，保证十年不漏。”
“替我谢谢你哥和龙哥。”
“你自己跟他们说嘛，我又不是传话筒。”
“好。”
……
下午两点，陆晨回到红区继续工作。
三点左右，他的手机震了一下。
是秦易发来的消息。
【秦易：郑大安那边签字认可已经送到医务科了，胸外科这台算过了，现在就差神经外科最后一台了】
【陆晨：谢谢秦副主任】
【秦易：客气什么，你在我手术台上救过场，这点小事算不了什么】
陆晨放下手机，继续接诊。
下午四点，一名额头被撞出裂口的小学生被家长抱着跑进来了，陆晨用了三分钟完成了精细的美容缝合，家长连声道谢。
五点钟，一名工厂工人的左手食指被机器压伤，甲床劈裂，陆晨仔细修复了甲床并缝合固定。
每一台操作都在给他的系统添砖加瓦。
傍晚六点，红区相对安静了下来。
陆晨在值班室里翻着神经外科的教材。
硬膜下血肿钻孔引流的操作步骤他已经在脑子里走了不下十遍，每一个细节都清清楚楚。
选择穿刺点，做切口，用颅骨钻钻孔，小心剥离硬脑膜，切开一个小口，引出积血，放置引流管，缝合切口。
整个流程对他来说没有任何理论上的盲区。
他的神经外科基础操作已经到了大师级，进度41/100，这个技能涵盖了颅脑创伤急救、硬膜外和硬膜下血肿的紧急钻孔引流等术式。
以他目前的能力水平，做一台标准的钻孔引流完全没有问题。
他只需要等一个合适的病例。
手机震了。
是沈小柠。
【小柠：晚饭做好了，今天做的是红烧茄子和青椒炒蛋，你在值班室吗】
【陆晨：在】
【小柠：马上到】
五分钟后，沈小柠推门进来。
“来了。”
她把饭摆好，坐在旁边看他吃。
“你今天看了一下午的书？”
“嗯，在准备第三台手术。”
“什么时候做？”
“不确定，得等病例。”
“那你别急，该来的总会来的。”
“我不急。”
沈小柠点了点头。
她看了一眼桌角的那条深棕色编织手绳。
那是她在步行街买的那对手绳中的一条。
自从那天之后，陆晨一直把它放在桌角，每天都能看到。
她的嘴角弯了一下。
“晚安，男朋友。”
“晚安。”
沈小柠收好饭盒走了。
陆晨又看了两个小时的书，十一点关灯睡觉。
系统在他入睡后开始结算。
【系统结算中……】
【凌晨紧急开胸手术结算】
【事件等级：s级（急诊科住院医独立完成肺叶楔形切除术，获胸外科副主任签字认可）】
【越级手术加成：经验x8】
【稀有级急诊外科技能强化卡加成：额外x1.5】
【胸腔闭式引流术（完美级）：进度87+6，当前进度93/100】
【创伤急救综合术（完美级）：进度99+0，仍为99/100（需要特殊触发条件才能突破最后1点）】
【外科基础操作（大师级）：进度99+0，仍为99/100（肺楔形切除归类为专科手术，对基础操作技能溢出不足以触发突破）】
【急诊医学基础理论（精通级）：进度68+4，当前进度72/100】
【日常接诊经验结算】
【食物中毒处置：内科诊断学+1】
【慢阻肺急性加重处置：内科诊断学+3，气管插管术+1】
【右踝关节扭伤处置：骨折复位与固定术+1】
【额部裂伤缝合：缝合术（已达上限）】
【甲床修复缝合：缝合术（已达上限）】
【教材理论复习结算】
【神经外科基础操作（大师级）：额外+3（集中复习神经外科理论），当前进度44/100】
【感恩值结算】
【凌晨手术患者：+85】
【日常接诊患者：+32】
【当前感恩值合计：787点】
【当前完整技能面板】
【缝合术（神级！已达到上限！）】
【神级肝动脉吻合术（神级！已达到上限！）】
【血管吻合术（神级！已达到上限！）】
【外科基础操作（大师级）：进度99/100】
【内科诊断学（大师级）：进度19/100】
【徒手止血法（大师级）：进度92/100】
【腹腔镜阑尾切除术（完美级）：进度9/100】
【急诊医学基础理论（精通级）：进度72/100】
【气管插管术（大师级）：进度97/100】
【胸腔闭式引流术（完美级）：进度93/100】
【创伤急救综合术（完美级）：进度99/100】
【超声引导穿刺术（完美级）：进度7/100】
【心肺复苏术（大师级）：进度74/100】
【活体肝脏植入术（大师级）：进度15/100】
【肝胆外科基础（熟练级）：进度95/100】
【神经外科基础操作（大师级）：进度44/100】
【骨折复位与固定术（完美级）：进度15/100】
【开颅手术（完美级）：进度11/100】
【当前感恩值合计：787点】
【可用抽奖次数：0次】
【称号栏】
【当前佩戴：阎王敌（初级）、初出茅庐·外科之刃、一针定乾坤、初登学术殿堂、一鸣惊人、双全手、导师光环（初级）】
【系统提示：外科基础操作（大师级）进度99/100，创伤急救综合术（完美级）进度99/100，两项核心技能同时处于瓶颈状态，需要高难度复合型外科急救操作方可触发联动突破】
【系统提示：三台跨科室手术已完成两台，剩余一台为神经外科硬膜下血肿钻孔引流，宿主当前技能水平完全满足该术式要求】
陆晨在半梦半醒之间接收完了这些信息。
两个99/100卡在那里。
外科基础操作和创伤急救综合术，同时需要一次高难度的复合型急救操作才能联动突破。
这意味着普通的手术和抢救已经不够了。
他需要一次真正的极限挑战。
不过这不是今天需要考虑的事。
眼下最紧迫的是第三台手术。
做完这三台，彭照的这手牌就彻底废了。
至于之后彭照还会出什么新招，那是之后的事。
他翻了个身，沉沉地睡去了。
而在医院的另一栋楼里，彭照的办公室灯还亮着。
张浩站在门口。
“彭院长，今天凌晨的情况我跟您汇报一下。”
“说。”
“陆晨凌晨四点多接了一个高坠伤的急诊，右肺挫裂伤活动性出血，胸外科郑大安下不了台，陆晨自己主刀开胸做了肺叶楔形切除，郑大安通过照片确认了手术质量，已经签字了。”
彭照的手停在了半空。
“你说什么？”
“他在急诊抢救中，自己做了一台楔形切除。”
彭照沉默了很长时间。
两天。
两台跨科室手术。
手外科和胸外科都签字了。
他原本以为这三台手术至少能拖陆晨一两个月，结果两天就搞定了两台。
而且第二台不是正常安排的择期手术，是他在急诊抢救中顺手做的。
“还剩最后一台，神经外科的钻孔引流。”
张浩小心翼翼地说了一句。
彭照没有回应。
他闭上了眼睛，手指在桌面上慢慢地移动着。
过了很久，他才开口。
“让他做，做完三台，我们换别的方式。”
张浩点了点头。
“明白。”
他退出了办公室。
彭照一个人坐在灯光下，表情隐藏在阴影中。
这个年轻人比他预想的要难对付得多。
但他不会停手。
晋升这条路上，能用的手段远不止三台手术。
