第124章 天才?她见过太多陨落的天才了!

    第二天上午。


    李森给手外科打了电话。


    接电话的是徐敏华本人。


    “老李，什么事？”


    徐敏华的声音干脆利落，五十多岁的女性，中气十足。


    “昨天急诊科做了一台急诊血管吻合，肱动脉远端加桡动脉近端修复，术后效果不错，我想请你过来帮忙评估一下手术质量。”


    电话那头沉默了一下。


    “你们急诊科什么时候开始做血管吻合了？”


    “最近。”


    “谁主刀的？”


    “陆晨。”


    又是沉默。


    这个名字，徐敏华最近听了不止一次。


    院里传得沸沸扬扬的年轻住院医，什么缝合男神，什么颜值逆天，什么技术天才。


    每次听到这些话，徐敏华都只是冷冷地哼一声。


    天才？


    她见过太多被吹上天最后摔下来的所谓天才了。


    年轻人浮躁，不踏实，做几台手术就被捧上天，这对他的职业生涯没有任何好处。


    “一个住院医做血管吻合？”徐敏华的语气带着明显的质疑。


    “对。”


    “谁批准的？”


    “急诊紧急手术，患者心脏骤停后复苏成功，必须立即手术止血修复，没有时间等会诊。”


    “所以是在没有血管外科或者手外科高级职称医生在场的情况下，一个住院医独立完成了肱动脉吻合？”


    “是。”


    徐敏华的声音冷了下来。


    “老李，你知道这在操作规范上意味着什么吗？”


    “急诊紧急手术有特殊条款，操作规范上没有问题。”


    “我说的不是规范，我说的是风险，一个住院医做血管吻合，万一吻合口出了问题，患者远端缺血坏死，截肢的责任谁来承担？”


    李森的声音平静。


    “所以我请你来评估，如果手术质量有问题，我会第一时间处理，如果手术质量没有问题，那就说明他的能力配得上这个操作。”


    徐敏华沉默了几秒。


    “行，我下午两点过去。”


    “好，我安排。”


    电话挂了。


    徐敏华放下电话，靠在椅背上。


    一个住院医做肱动脉吻合。


    说实话，她不信。


    准确地说，她不信一个住院医能把血管吻合做到合格的水平。


    血管吻合这种操作，不是你会缝几针就能做的。


    进针深度、边距控制、内膜对合、缝线张力，每一个细节都直接影响吻合口的通畅率。


    稍有不慎，术后血栓形成、吻合口狭窄、远端缺血，任何一个并发症都可能导致截肢。


    她做了三十年手外科，见过太多所谓做得漂亮但术后出问题的血管吻合了。


    漂亮不等于好用。


    今天她过去，就是要好好看看。


    看看这个被吹上天的年轻人，到底是真有本事，还是被一群不懂行的人捧出来的。


    ……


    下午两点。


    徐敏华准时出现在急诊科。


    五十多岁的女性，身材不高，短发，不施粉黛，走路带风。


    白大褂的口袋里插着一支钢笔，胸牌上的信息清晰可见：手外科，主任医师，徐敏华。


    她的表情很淡，但眼神锐利得很。


    李森在护士站等着她。


    “徐主任，辛苦了。”


    “客气话就不说了，直接看病人。”


    李森笑了笑，没有多言，带着她往icu方向走。


    路过护士站的时候，孙吉认出了徐敏华，脸上的表情微妙地变了一下。


    等两个人走远了，他凑到沈小柠旁边。


    “坏了，手外科的徐主任来了。”


    “怎么了？”


    “徐敏华啊，全院出名的严苛，她评估手术质量从来不说好听话，上次骨科一个主治做的肌腱修复被她当着全科的面批得狗血淋头。”


    沈小柠的眉毛皱起来了。


    “她是来看陆医生的手术的？”


    “应该是。”


    沈小柠的嘴巴瘪了一下。


    “陆医生的手术那么好，她能挑出什么毛病？”


    孙吉摇头。


    “你不了解徐主任，她那个人，别说住院医了，副主任级别的手术她都能挑出一堆问题来，在她眼里，能让她说一句还行的手术，整个省也没几台。”


    沈小柠沉默了一下，然后拿出手机。


    “你干嘛？”


    “给陆医生发消息，让他有个准备。”


    “别，李主任肯定已经跟他说了，你发消息反而让他分心。”


    沈小柠犹豫了一下，把手机又放了回去。


    但脸上的担忧是藏不住的。


    ……


    icu。


    徐敏华站在患者床边，戴上手套，开始检查。


    患者术后十八个小时，生命体征稳定，意识清醒，已经能简单交流了。


    右前臂的手术部位用无菌敷料包扎着。


    徐敏华先看了手术记录。


    她接过护士递来的病历夹，一页一页翻看。


    手术记录写得非常详细。


    从心肺复苏的过程、除颤参数、药物使用，到清创范围、血管损伤评估、吻合方式、缝合层次，每一个步骤都记录得清清楚楚。


    徐敏华的眉头在看手术记录的过程中，微微动了两下。


    “端端吻合，7-0prolene线，连续锁边缝合后壁，间断缝合前壁？”


    李森在旁边说道。


    “对。”


    “后壁用连续锁边，前壁用间断？”


    “是陆晨自己选择的缝合方式。”


    徐敏华抬头看了李森一眼。


    “这个选择本身是对的，后壁连续锁边保证吻合密封性，前壁间断缝合方便观察血管通畅情况，是标准的血管吻合方案。”


    她说这句话的时候，语气里没有任何赞赏的意思，纯粹在陈述事实。


    “但方案选对了不代表做得好，做出来的效果才是关键。”


    她放下病历，开始检查术后情况。


    先查远端血供。


    右手的五个手指，颜色正常，温度正常。


    徐敏华用手指按压了一下右手拇指的甲床，松开后毛细血管充盈时间不到两秒。


    “远端血供不错。”她的语气平平的。


    然后她摸了一下桡动脉。


    搏动有力。


    “桡动脉搏动好。”


    接着用多普勒超声探头检测吻合口血流。


    超声屏幕上，吻合口处的血流信号连续、通畅，没有明显的湍流征象。


    “吻合口通畅，无狭窄征象。”


    徐敏华的表情没有变化，但她放超声探头的动作，比之前慢了那么一点点。


    她在心里承认，从超声检查的结果来看，这个吻合口的质量是合格的。


    不只是合格。


    是很好。


    术后十八小时，吻合口通畅、无渗漏、无血栓，远端血供完全恢复。


    这个结果，放在血管外科的手术报告里，也属于优秀级别的。


    但徐敏华没有开口表态。


    “我要看伤口。”


    李森示意旁边的护士帮忙揭开敷料。


    敷料一层层揭开。


    伤口完全暴露出来。


    徐敏华低下头，仔细地看。


    然后她的动作停了。


    十五厘米长的伤口，多层缝合，皮肤表面用的是皮内连续缝合。


    术后十八个小时，伤口边缘的缝合情况清晰可见。


    没有肿胀。


    没有渗血。


    没有任何对合不良。


    伤口边缘的两侧皮肤贴合得严严实实，缝合线隐没在真皮层内，表面看不到任何针眼。


    十五厘米长的绞伤创面。


    不是六厘米的整齐切割伤。


    是十五厘米的、组织缺损严重的、创面复杂的绞伤。


    这种伤口要缝到这个程度，难度是完全不同的。