第99章 以今天这个病例为基础，写一篇高质量的个案报告
3个月前 作者： 雪梨炖奶
李森安排好家属之后，带着陆晨走进了自己的办公室。
关上门。
办公室里只有他们两个人。
李森坐在椅子上，看了陆晨大概有五秒钟。
“你坐。”
陆晨在对面坐下。
“说实话。”李森开了口。
“什么？”
“超声引导穿刺，你到底练过多少次？”
“严格来说，今天是第一次实战操作。”
李森沉默了三秒。
“第一次实战就能做出这种水平的操作，你让我怎么理解？”
“我之前花了很多时间研究理论和解剖，超声读图也一直在自学。”
这话不算假。
他确实花了时间研究。
只不过技能本身是系统给的。
“陆晨，你知道你今天做的那个操作意味着什么吗？”
“心尖部超声引导下分隔型心包积液穿刺引流。”
“对，这个操作在国内大部分三甲医院都属于高难度操作，能独立完成的医生不超过科室的百分之二十，而你做到了一针到位、零并发症，全程不超过五秒钟。”
李森顿了一下。
“而且你是在一个极其狭窄的呼吸窗口期内完成的，这意味着你不仅技术过硬，你的时机判断力和心理素质同样过硬。”
陆晨没有说话。
“我今天叫你来不是表扬你的，表扬的话以后有的是机会说。”
“那是？”
李森靠在椅背上，双手交叉放在桌上。
“我有一个想法，今天这个病例非常有学术价值。”
陆晨的眉头微微动了一下。
“分隔型心包积液在临床上并不少见，但因为分隔腔不均衡引流导致对侧腔室急性加压的情况，文献报道极少，实际操作中能够现场识别这个问题并成功处理的案例更少。”
“李主任的意思是？”
“写论文。”
李森说得很直接。
“以今天这个病例为基础，写一篇高质量的个案报告，投稿到国内核心期刊。”
陆晨愣了一下。
他从来没想过论文的事。
他的精力一直放在技术提升和赚钱上面。
论文这种东西，在他的规划里排不上号。
但他立刻反应过来了。
论文在晋升中的权重极大。
从住院医到主治，从主治到副高，每一步都需要论文和科研成果做支撑。
如果他现在就能有一篇核心期刊的论文，对他未来的晋升会有很大帮助。
而晋升意味着更高的薪资。
更高的薪资意味着更多的钱。
更多的钱意味着孤儿院的房顶能修好，院长妈妈的生活能更好。
这条线他想得很清楚。
“我没写过论文。”他实话实说。
“我知道，所以我来带你写。”
陆晨看了李森一眼。
科主任亲自指导住院医写论文。
这在任何一家医院都是极为罕见的待遇。
一般来说，住院医写论文都是跟着主治或者副高混。
主任级别的专家，除非是自己的博士生硕士生，否则根本不会花时间指导一个住院医。
“我来帮你把框架搭好，文献综述和讨论部分我来指导，你负责写病例报告和操作过程的详细描述，毕竟你才是那个亲手做穿刺的人，操作细节你写出来比我写更真实。”
“目标投哪个期刊？”
“先投中华急诊医学杂志。”
陆晨的呼吸微微一停。
中华急诊医学杂志。
国内急诊领域最顶尖的核心期刊之一。
一个住院医要在这种期刊上发表论文，正常情况下几乎不可能。
但如果有李森这个级别的专家做通讯作者和指导者，再加上病例本身的稀缺性和学术价值。
是有可能的。
“行。”
陆晨没有任何犹豫。
“好，你回去之后把今天的操作过程详细写出来，包括超声图像特征、穿刺路径的选择依据、时机判断的思路，越详细越好，先写一个初稿给我看。”
“明白。”
“另外，今天的超声图像和病人的影像资料，让赵雅琴帮你保存好，论文里要用。”
“好。”
李森点了点头。
“还有一件事。”
“什么？”
“今天那个周德胜的家属，估计后续会送锦旗或者写感谢信什么的，到时候你正常应对就行，不要拒绝也不要太热情，这种有社会影响力的患者的正面反馈，对科室和对你个人都有好处。”
“明白。”
“行了，去忙吧。”
陆晨站起来。
走到门口的时候，李森又叫了他一声。
“陆晨。”
“嗯？”
“今天那一针，我做不出来。”
陆晨转头看了李森一眼。
这句话从李森嘴里说出来，分量很重。
一个干了二十多年急诊、做过无数心包穿刺的主任医师。
承认自己做不出来一个住院医做的操作。
这不是谦虚。
这是实话。
“李主任做了前面90%的工作，我只是补了最后10%。”
“你知道最后10%有时候比前面90%更重要。”
陆晨没有再说什么，推门出去了。
走廊里。
他的表情恢复了日常的平静。
但心里并不平静。
论文的事，他需要尽快启动。
超声引导穿刺术的第一次实战完成了。
而且是一个极其漂亮的首秀。
……
回到红区。
赵雅琴正在安排病人转科的事宜。
“心内科那边已经联系好了，床位有，何文斌亲自来接。”
“好。”
“陆晨，今天的超声图像和监护数据你备份了吗？”
“还没有。”
“我帮你弄，李主任跟我说了论文的事，图像资料我给你保存好。”
“谢谢赵姐。”
“谢什么，你今天那一针给整个红区的人都上了一课，我应该谢你才对。”
赵雅琴说完这话，摇了摇头走开了。
沈小柠这时候端着一杯温水走了过来。
“陆医生，喝点水。”
“嗯。”
陆晨接过杯子喝了一口。
“你刚才紧张了？”
“啊？”
“你刚才在抢救室里，手在抖。”
沈小柠的脸红了一下。
“有……有一点。”
“以后会习惯的。”
“可是你一点都不紧张，你怎么做到的？”
“多练。”
“就这样？”
“就这样。”
沈小柠看着他的侧脸。
然后小声说了一句。
“你真的好厉害。”
“嗯。”
“我是说，不是一般的厉害，是那种……”
“哪种？”
“就是那种让人觉得什么事交给你都放心的那种厉害。”
陆晨没有接这个话。
他把杯子放下。
“帮我把今天的心包穿刺操作记录表填一下，操作时间、引流量、穿刺部位这些，你在旁边都看到了。”
“好！我马上去填！”
沈小柠跑开了。
陆晨坐在护士站。
他拿出手机，看了一眼时间。
上午十一点十五。
距离这个病人送进来，还不到两个小时。
但这两个小时里发生的事情，密度极高。
他的大师级超声引导穿刺术完成了第一次实战使用。
而且是一个s级以上难度的操作。
分隔型心包积液的心尖部穿刺。
呼吸窗口期进针。
一针到位。
四秒完成。
他有预感，这次操作的系统结算会非常可观。
但现在不是看系统的时候。
手头还有工作。
下午一点。
周德胜已经顺利转入了心内科病房。
何文斌亲自来接的人，看到陆晨的时候多看了两眼。
“老何，看什么？”
“我在想一个问题。”
“什么问题？”
“你到底还有多少技能是我不知道的？”
陆晨想了想。
“挺多的。”
何文斌无语了半天。
“你这个人真的很欠揍你知道吗。”
“你不是第一个这么说的。”
何文斌摇着头把病人推走了。
