第88章 手术完成!用时三十一分钟!保脾成功!
3个月前 作者： 雪梨炖奶
陆晨一边吸引积血，一边用手探入腹腔。
真实之眼的全息投影已经在他的视野中展开了。
脾脏下极的包膜有一个三厘米的裂口，活动性出血，但脾蒂完整。
“脾下极包膜破裂，出血点在脾下极外侧。”
“能保脾吗？”赵雅琴问。
“裂口不大，脾蒂没有损伤，我试试做脾修补。”
如果是昨天那个粉碎性脾破裂，只能切。
但今天这个，裂口比较局限，有保脾的条件。
陆晨先用纱布填塞压迫止血，然后仔细评估了脾脏的整体情况。
系统标注的出血点位置非常精确。
他用可吸收缝线对裂口进行了修补缝合。
针距均匀，力度适中，既要缝合住裂口，又不能因为用力过猛导致缝线切割脾组织。
脾脏的质地比较脆，缝合的时候需要用大网膜做垫片。
陆晨取了一片带蒂的大网膜，覆盖在修补区域表面，用缝线固定。
又在修补区域表面覆盖了止血纱布。
确认无活动性出血后，冲洗腹腔，放置引流管，逐层关腹。
手术完成。
用时三十一分钟。
保脾成功。
赵明这次没有发表感言。
他只是默默地在麻醉记录单上写下了手术时长和术中情况，然后看了陆晨一眼。
“你要是哪天突然说你会做心脏搭桥，我一点都不会惊讶。”
“那个我真不会。”
“你说不会我也不信了。”
赵雅琴摘下手套的时候，嘴角有一丝笑意。
“脾修补做得很漂亮，大网膜覆盖的位置和面积都很合理，你在哪里学的这个技巧？”
“教材上看的。”
“教材上可不会教你怎么把大网膜裁得那么合适。”
“那可能是手感好吧。”
赵雅琴没有继续追问。
有些事情，追问下去也不会有答案。
她只需要知道一件事。
陆晨的手术能力，还在继续增长。
而且增长的速度快得离谱。
【叮！急诊手术室任务进度：4/5】
四了。
还差一台。
陆晨走出手术室，看了一眼时间。
上午十一点二十分。
任务剩余时间还有将近三十个小时。
不急，等着就行。
……
中午。
沈小柠又端着餐盘出现在了值班室门口。
“陆医生！午饭！”
陆晨开门，接过餐盘。
今天的菜是红烧排骨、清蒸鱼和蒜蓉西兰花。
“你今天没做饭？”
“今天食堂的菜还不错，我就没自己做。”
“那你上次说要练习红烧肉的事呢？”
沈小柠的脸微微红了一下。
“那个……我回去又试了一次。”
“怎么样？”
“比上次好一点。”
“好一点是什么程度？”
“就是……没烧焦。”
“那进步挺大的。”
“但是有点咸。”
“多放水就行了。”
“我放了啊！但我忘了酱油也是咸的！”
陆晨差点被鱼噎到。
“你做红烧肉，又放盐又放酱油？”
“对啊，食谱上说要放酱油调色，但我觉得颜色不够深，就多放了点，然后又怕不够咸，又加了盐。”
“那你吃的时候没觉得咸？”
“我没吃，我让我哥试的。”
“你哥怎么说？”
“他说很好吃，让我继续做。”
“那你哥挺能扛的。”
“什么意思！”
“没什么。”
陆晨低头继续吃饭。
沈小柠又站在门口不走了。
“你又要看我吃饭？”
“我……我不是，我就是想说一件事。”
“说。”
“我听孟姐说，明天是你的休息日。”
“嗯。”
“你明天有什么安排吗？”
陆晨嚼了两口排骨。
“回孤儿院一趟。”
“孤儿院？”
“我从小在孤儿院长大的，院长妈妈把我带大的，好久没回去看看了。”
沈小柠的眼睛一下子变得很认真。
“你是孤儿院出来的？”
“嗯。”
“那你院长妈妈一定对你很好。”
“很好。”
沈小柠沉默了几秒。
然后突然说了一句。
“我能跟你一起去吗？”
陆晨抬头看她。
“你去干嘛？”
“我想认识一下你的院长妈妈！还有那些小朋友！我特别喜欢小朋友！”
“你认识她干嘛？”
沈小柠被这句话噎了一下，脸更红了。
“就是……就是觉得，养出你这么厉害的人的妈妈，一定也很厉害，我想去看看。”
陆晨想了想。
“随你吧，不过孤儿院在城西，坐公交得一个多小时。”
“没关系！我不怕远！”
“那明天早上八点，医院门口集合。”
“好！”
沈小柠这次没有多待，蹦蹦跳跳地跑了。
陆晨摇了摇头，继续吃饭。
……
下午两点。
红区又来了一个急诊。
二十七岁的年轻女性，骑电动车摔倒，右侧锁骨区域着地，送来的时候右臂无法抬起，锁骨区域明显畸形。
陆晨扫了一眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：女性，27岁】
【主诉：右肩部摔伤后疼痛、活动受限1小时】
【真实之眼诊断：右锁骨中段粉碎性骨折，骨折端移位，骨折碎片压迫锁骨下静脉，存在血管损伤风险】
【危险等级：b+级】
【当前症状：右肩部畸形、肿胀、压痛，右上肢远端血运尚可但末梢循环略差】
【建议：需手术切开复位内固定，术中注意保护锁骨下血管】
【警告：骨折碎片若继续移位，可能刺破锁骨下静脉导致大出血】
锁骨骨折。
这个本来应该转骨科处理。
但真实之眼提示了一个关键信息。
骨折碎片正在压迫锁骨下静脉，有刺破血管的风险。
如果现在转运过程中碎片发生移位……
“赵姐，这个锁骨骨折有点问题。”
赵雅琴走过来看了一眼x光片。
“粉碎性的，碎片不少，确实有点麻烦。”
“骨折碎片的位置比较刁钻，我查体的时候发现患者右上肢末梢循环比正常的锁骨骨折要差一些，碎片可能在压迫锁骨下的血管。”
赵雅琴重新检查了一遍患者的右手。
甲床按压后毛细血管充盈时间确实偏长。
“你的意思是？”
“需要尽快手术，而且得在手术中特别注意血管的保护，如果转运过程中碎片移位刺破了锁骨下静脉，那就麻烦了。”
“这个手术应该骨科来做。”
“我知道，但现在的问题是，这个碎片的位置比较危险，我建议先在我们这里做，至少手术室就在旁边，如果术中真的出了血管问题，我们可以第一时间处理。”
赵雅琴犹豫了一下。
锁骨骨折切开复位内固定，严格来说是骨科的手术范畴。
但陆晨说的也有道理。
碎片压迫血管这种情况，时间确实耗不起。
“你做过锁骨骨折的手术吗？”
“没做过，但切开复位内固定的原理我很清楚，锁骨的解剖结构也熟悉。”
赵雅琴看了他一眼。
这句话要是别人说的，她肯定一巴掌拍过去。
但说这话的是陆晨。
一个从来没做过的手术，但每次都能做得比做过的人还好的陆晨。
“我联系骨科，让他们派个人过来会诊，如果骨科同意在我们这边做，你就上。”
“行。”
